无码精品视频专区在线97_深夜A级毛片免费无码_av资源在线_国产欧美日韩精品动漫精品 国产精品自在自线_久久人人97超碰国产_国产手机在线αv无码观看_亚洲国产欧美久久香综合

您的當(dāng)前位置:

首頁(yè) >> 新聞中心 >> 行業(yè)資訊

行業(yè)資訊


低價(jià)藥采購(gòu)路徑漸趨明晰 縣級(jí)醫(yī)院或?qū)⒊蔀榛鶎佑盟庯L(fēng)向標(biāo)

[ 來(lái)源: | 作者:admin | 發(fā)布時(shí)間:2014-06-19 | 瀏覽:737次 ]

6月4日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品采購(gòu)管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。《通知》規(guī)定,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的常用低價(jià)藥品,由省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)需求,實(shí)行集中采購(gòu)、受基層委托簽訂購(gòu)銷合同、集中支付貨款;公立醫(yī)院使用的常用低價(jià)藥品,由醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時(shí)結(jié)算。

相對(duì)于一致叫好的公立醫(yī)院低價(jià)藥采購(gòu)方式,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的低價(jià)藥采購(gòu)在業(yè)內(nèi)引起眾多猜測(cè)和爭(zhēng)議。有消息人士表示,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)低價(jià)藥采購(gòu)仍以保障供應(yīng)為目的,并不等同于基藥招標(biāo),縣級(jí)醫(yī)院對(duì)低價(jià)藥的采購(gòu)將成為關(guān)鍵。

分級(jí)掛網(wǎng)采購(gòu)成行

今年4月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)展改革委等8部委聯(lián)合公布的《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作意見(jiàn)的通知》(以下簡(jiǎn)稱“14號(hào)文”)要求,省級(jí)藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)將具備相應(yīng)資質(zhì)條件的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)交易。

在衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)低價(jià)藥分級(jí)采購(gòu)方案之前,今年5月有部分省、市、區(qū)開(kāi)始嘗試低價(jià)藥采購(gòu):湖北省發(fā)布《2014年基本藥物集中采購(gòu)工作方案(征求意見(jiàn)稿)》,規(guī)定低價(jià)藥要選取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分高的3家生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo);《2014年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)公告》明確要求,符合資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng);《2014年陜西省基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》也規(guī)定,低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)交易,且價(jià)格“不受控價(jià)原則約束”。

6月4日,距離衛(wèi)計(jì)委對(duì)低價(jià)藥采購(gòu)方式定調(diào)不到5個(gè)小時(shí),江西省藥采中心下發(fā)通知,針對(duì)國(guó)家低價(jià)藥品清單目錄內(nèi)產(chǎn)品啟動(dòng)專項(xiàng)采購(gòu),并嚴(yán)格遵照衛(wèi)計(jì)委分類管理的采購(gòu)方式……

“從上述文件也可以看出,業(yè)界較有分歧的是對(duì)‘由省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)匯總基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)需求,實(shí)行集中采購(gòu)’的理解?!敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾說(shuō),“有企業(yè)擔(dān)心,所謂‘集中采購(gòu)’會(huì)將低價(jià)藥采購(gòu)變成新一輪基藥采購(gòu)?!睋?jù)悉,基藥招標(biāo)也是以省為單位的集中采購(gòu),相關(guān)文件并沒(méi)有出現(xiàn)“集中招標(biāo)”字樣,但最后“雙信封”制橫空出世。

神威藥業(yè)醫(yī)藥事務(wù)部總監(jiān)張?zhí)乩硎?,?guó)家衛(wèi)計(jì)委分類采購(gòu)方案是對(duì)“14號(hào)文”中低價(jià)藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)的細(xì)化和補(bǔ)充?!安还茉趺捶诸惒少?gòu),大的原則是在日服用費(fèi)用不超標(biāo)的前提下直接將符合條件的企業(yè)直接掛網(wǎng),由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與掛網(wǎng)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)?!?

一位消息人士告訴記者,低價(jià)藥政策出臺(tái)主要是為了保障供應(yīng),而非打壓藥價(jià)?!霸谛l(wèi)計(jì)委分級(jí)采購(gòu)政策中,所謂省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)扮演的角色類似于一個(gè)大醫(yī)院,由這樣一個(gè)大醫(yī)院直接跟掛網(wǎng)藥企進(jìn)行談判,不會(huì)采用基藥招標(biāo)方式?!?

不過(guò)該人士也承認(rèn),在“14號(hào)文”要求低價(jià)藥由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)采購(gòu)之時(shí),衛(wèi)計(jì)委還是極力保留了基層低價(jià)藥采購(gòu)方面的行政權(quán)力,“由此可見(jiàn)衛(wèi)計(jì)委放權(quán)的艱難”。

縣級(jí)醫(yī)院成為關(guān)鍵

“事實(shí)上,在‘省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)’匯總需求實(shí)行集中采購(gòu),以及公立醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)議定成交、及時(shí)結(jié)算之外,衛(wèi)計(jì)委的分級(jí)采購(gòu)方案實(shí)際還存在多種可能?!鄙鲜鱿⑷耸空f(shuō)。

如業(yè)界人士所述,衛(wèi)計(jì)委分級(jí)采購(gòu)方案是圍繞“14號(hào)文”來(lái)的,而“14號(hào)文”明確規(guī)定采購(gòu)方式為“對(duì)納入低價(jià)藥品清單的藥品實(shí)行以?。▍^(qū)、市)為單位的集中采購(gòu)”,即集中采購(gòu)可以是以省為單位,也可以是以市乃至以縣為單位。

“尤其是低價(jià)藥要求現(xiàn)款現(xiàn)貨,如果是以省為單位集中采購(gòu),就要求必須是以省為單位進(jìn)行集中支付。但事實(shí)上,集中支付能夠做到省一級(jí)的并不多,全國(guó)70%的地區(qū)仍以縣為單位集中支付。這就意味著,部分省份有可能以縣為單位進(jìn)行低價(jià)藥集中采購(gòu)?!鄙鲜鋈耸空f(shuō)。

此外,衛(wèi)計(jì)委還要求,充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的組織協(xié)調(diào)作用,促進(jìn)醫(yī)院和基層用藥銜接,提高采購(gòu)、配送集中度,避免藥品價(jià)格不適當(dāng)波動(dòng)?!斑@就是說(shuō),衛(wèi)計(jì)委希望在同一區(qū)域內(nèi),對(duì)于同一個(gè)品種的低價(jià)藥,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格與公立醫(yī)院采購(gòu)價(jià)格大體一致?!庇邢⑷耸空f(shuō),“目前衛(wèi)計(jì)委‘鼓勵(lì)’基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在低價(jià)藥采購(gòu)過(guò)程中向縣級(jí)醫(yī)院看齊,包括中標(biāo)廠家和中標(biāo)價(jià)格?!边@意味著,縣級(jí)醫(yī)院對(duì)低價(jià)藥采購(gòu)不僅決定本醫(yī)院低價(jià)藥的使用,還決定了其所在區(qū)域內(nèi)所有公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的走向。

“縣級(jí)醫(yī)院在藥品招標(biāo)中的位置一向非常微妙:既是大標(biāo)(非基藥招標(biāo))的‘尾巴’,又是小標(biāo)(基藥招標(biāo))的‘頭’。我們一直很關(guān)注縣級(jí)醫(yī)院招標(biāo)?!逼焦饧瘓F(tuán)總經(jīng)理王偉說(shuō)。在低價(jià)藥的采購(gòu)中,一旦縣級(jí)醫(yī)院具備了區(qū)域市場(chǎng)領(lǐng)頭作用,生產(chǎn)企業(yè)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的關(guān)注將會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)?!坝绕涫堑蛢r(jià)藥采購(gòu)去掉了企業(yè)規(guī)模、質(zhì)量層次等各種硬性指標(biāo)后,考慮企業(yè)的各種軟指標(biāo)可能成為企業(yè)中標(biāo)的重要手段?!?

基藥市場(chǎng)受到影響

隨著低價(jià)藥采購(gòu)方案的出臺(tái),基藥市場(chǎng)再次受到關(guān)注。

據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)家低價(jià)藥目錄清單共計(jì)533個(gè)藥品,占整個(gè)國(guó)家基本醫(yī)保目錄的20%,其中與國(guó)家基藥目錄520個(gè)品種交叉重疊的有276個(gè)。這276個(gè)品種成為政策最大受益者自不待言,低價(jià)藥中的非基本藥物也將在基層市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)放量。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委低價(jià)藥采購(gòu)方案,對(duì)適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的常用低價(jià)藥品中的非基本藥物,由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照基本藥物制度相關(guān)政策,規(guī)定基層用藥具體要求,推動(dòng)基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。

“這是對(duì)低價(jià)藥中的非基本藥物產(chǎn)品放開(kāi)使用權(quán)限,意味著低價(jià)藥中的非基藥可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用,可搶占原本壟斷基層市場(chǎng)的基藥品種市場(chǎng),且低價(jià)藥價(jià)格放開(kāi)后相對(duì)基藥更有優(yōu)勢(shì)。”張?zhí)乩f(shuō)。

安信證券行業(yè)分析師也認(rèn)為,低價(jià)藥中的非基藥在基層市場(chǎng)的放開(kāi),必將沖擊基藥中的非低價(jià)藥品種市場(chǎng)。

除了基藥市場(chǎng)受影響外,現(xiàn)行基藥招標(biāo)模式也面臨挑戰(zhàn)。眾所周知,現(xiàn)行以省為單位的基藥招標(biāo)基本采用的是“雙信封”制,在技術(shù)標(biāo)過(guò)關(guān)后“商務(wù)標(biāo)最低中標(biāo)”。但是隨著276個(gè)基藥中低價(jià)藥采用掛網(wǎng)采購(gòu),能嚴(yán)格執(zhí)行“雙信封”制的國(guó)家基藥數(shù)量已經(jīng)大減。此外,地方價(jià)格主管部門必須于7月1日前公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單,意即在各省已增補(bǔ)的基藥品種還會(huì)出現(xiàn)大量直接掛網(wǎng)采購(gòu)的低價(jià)藥。有業(yè)內(nèi)專家預(yù)言,未來(lái)基藥招標(biāo)有可能走向重慶藥交所模式。

不過(guò)對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō),目錄一多問(wèn)題也多。“我們現(xiàn)在最盼望是幾個(gè)目錄能夠統(tǒng)一權(quán)屬。低價(jià)藥品目錄清單歸發(fā)改委,橫跨基藥目錄和國(guó)家醫(yī)保目錄。而基藥目錄歸衛(wèi)計(jì)委,醫(yī)保目錄歸人社部。企業(yè)要同時(shí)應(yīng)對(duì)這么多目錄和行政管理部門,實(shí)在是壓力太大。”王偉說(shuō)。

?

在線客服

  • 業(yè)務(wù)咨詢一
  • 點(diǎn)擊這里給我發(fā)消息




  • 微信公眾號(hào)