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醫(yī)改應(yīng)在“強(qiáng)基層”上下功夫 |
[ 來源: | 作者:admin | 發(fā)布時間:2014-01-19 | 瀏覽:690次 ] |
15日政協(xié)分組討論中,多名省領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場,廣東省副省長林少春下組醫(yī)衛(wèi)組,傾聽醫(yī)療界委員發(fā)言。會上,不少委員提到,醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降得很厲害。對此,林少春表示,基層醫(yī)院搞不好,多少醫(yī)院都滿足不了需求。 醫(yī)改后基層醫(yī)院業(yè)務(wù)量下降明顯 來自民盟的中山大學(xué)教授汪華僑委員用了一年多時間調(diào)查了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況,他發(fā)現(xiàn),在醫(yī)改前,基層衛(wèi)生院開展的業(yè)務(wù)涵蓋了基本的科室,醫(yī)院業(yè)務(wù)也實(shí)現(xiàn)自收自支。但改革后,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是鎮(zhèn)衛(wèi)生院,不僅沒有進(jìn)一步發(fā)展,反而出現(xiàn)業(yè)務(wù)萎縮、人員流失嚴(yán)重、效益下降等情況。 “我們調(diào)查了肇慶幾所衛(wèi)生院,其中一所衛(wèi)生院門診量從2011年的21000人下降到2013年的14000人,這種情況在其他地方也很普遍?!蓖羧A僑介紹,醫(yī)改后實(shí)施收支兩條線,財政撥款僅夠基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工資和日常辦公,導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施落后,衛(wèi)生院入不敷出。 汪華僑分析,取消藥品加成后,一方面是政府補(bǔ)貼不及時,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)費(fèi)運(yùn)作困難,另一方面是基層藥物種類減少,不能滿足病人需求,導(dǎo)致病人返流到上級醫(yī)院,加劇了看病難。 取消藥品加成縣級醫(yī)院減收千萬 來自普寧市人民醫(yī)院的陳陽生委員介紹,自己所在醫(yī)院作為縣級醫(yī)院改革試點(diǎn),從去年起取消了藥品加成,“醫(yī)院一年收入6億元,藥品占了41%,實(shí)現(xiàn)零差價銷售后一年減收了3800萬元左右?!彼榻B,為了填補(bǔ)空缺,根據(jù)醫(yī)改部署,通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增收了2210萬元,再加上政府補(bǔ)貼了10%差價,最后還是比原來減收了1300萬元。 “我認(rèn)為政府投入要增多,不然新政策變相讓醫(yī)院減收,會影響醫(yī)生積極性?!标愱柹ㄗh,既然取消藥品加成,是否可考慮將醫(yī)院的藥費(fèi)實(shí)行托管制度,將其從醫(yī)院剝離出來,這樣也可減少了醫(yī)院的薪酬負(fù)擔(dān)。 副省長林少春:大醫(yī)院門診過萬應(yīng)同情不表揚(yáng) 對于委員反映的情況,昨日,出席分組討論的廣東省副省長林少春表示,改革必然會遇到困難,如果改革解決不了看病難,醫(yī)院的積極性反而降低,就不是改革目的。 他表示,政府應(yīng)在“強(qiáng)基層”上下功夫。“之前我到大醫(yī)院調(diào)研,他們說每天的門診量超過1萬多人次,我說我同情你們,但不表揚(yáng)你們,因?yàn)檫@說明基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不能完全得到病人信任,他們都還要往大醫(yī)院擠,如果基層醫(yī)院搞不好,2萬、3萬病人都擠到大醫(yī)院,多少醫(yī)院都滿足不了需求,所以要從根本上解決問題,還是要強(qiáng)基層。” |